大便常规解读

三大常规检验是指血常规、尿常规、大便常规。这几种常规检验在各级医院实验室均能普遍开展，同时又经济、实用、方便、快捷，患者容易接受，医生也能快速了解患者身体状况。对于住院患者，为了深入了解患者基本健康状况，正确评估患者病情，明确治疗方案，规避医疗安全隐患，更是将三大常规作为必查项目。

那么，这些常规检验都有哪些基本项目？其临床意义如何？检查要注意些什么呢？下面，我们就大便常规检查来进行简要解读。

大便常规的基本项目

及临床意义如下：

1

大便性状：正常成人大便为成形的、黄褐色软便，婴儿一般为金黄色糊状便。在病理情况下大便会有不同变化：①鲜血便提示下消化道出血如痔疮、肛裂、结肠肿瘤等。②柏油样便多见于上消化道出血。③脓血便常见于细菌性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠癌等。④白陶土样便见于梗阻性黄疸。⑤米泔样便多见于霍乱。

2

隐血实验：正常为阴性。如果大便外观颜色无明显变化而隐血阳性提示胃肠道有少量出血，多见于消化道溃疡、肠结核、克罗恩病、结肠息肉、消化道肿瘤等。

3

白细胞：正常大便中可见少许白细胞，肠道炎症时增多，其数量与炎症程度有关。

4

红细胞：正常大便中无红细胞。上消化道出血时红细胞在胃肠道中被消化破坏，显微镜下看不到，须通过隐血实验证实；下消化道的病变可见到数量不等的红细胞，细菌性痢疾时一般红细胞少于白细胞，而阿米巴痢疾患者红细胞多于白细胞。

5

吞噬细胞：正常大便没有吞噬细胞，细菌性痢疾可见较多吞噬细胞，可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。

6

脂肪：正常大便中少见，脂肪增多见于腹泻、消化不良、梗阻性黄疸、胰腺功能减退等。

7

寄生虫卵：大便中寄生虫卵常见的有蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、血吸虫卵、肺吸虫卵、肝吸虫卵等。

大便检查该注意什么呢？

1、标本容器应清洁、干燥、防渗、有盖、不吸水（特别注意不能从尿不湿上收集大便送检），细菌学检查应用灭菌、有盖容器。

2、采集标本时用干竹签挑取含有黏液、脓血成分的大便。

3、标本采集后应于30分钟内送检，1小时内完成检验。

4、检查阿米巴滋养体、隐血实验时，标本应立即送检，隐血实验一般需要连续检查3天。

5、寄生虫卵计数时，需要收集24小时内的大便送检。

需要特别指出的是，我们不能简单的仅从一张化验单、一个检验项目来判断自己的病情，应该由临床医生结合其他检查，综合分析，明确诊断。

责编：健教科孔德莹