胆道闭锁对患者的危害非常大，一旦确诊为胆道闭锁要及时的接受手术治疗，葛西手术和肝移植是两种有效的治疗手段，那它们的治疗原理是怎样的呢？

1、葛西氏术

胆道闭锁治疗需采用手术方法才能实现，通常采用葛西氏术恢复正常胆流，以期实现肝功能的改善，达到长期存活的目的。若该手术不能使患儿黄疸消退或术后发生胆汁性肝硬化，肝移植是唯一的治疗方法。

葛西氏术根据手术方式分为开放式和腹腔镜手术，开放式手术即传统的葛西氏术，在胆道闭锁手术治疗中已成为广泛应用的术式，而腹腔镜下的葛西氏术技术要求较高，应用度不是很高。Esteves E于2002年首次采用腹腔镜葛西氏术治疗胆道闭锁患儿，随着腹腔镜技术的推广和应用，该技术逐步受到认可，但当前对腹腔镜葛西氏术的疗效还存在争议。腹腔镜手术与开放葛西氏术相比，术后并发症较多，早期预后较差，认为应谨慎应用腹腔镜技术治疗胆道闭锁。但多数研究认为胆道闭锁腹腔镜手术安全、可行、有效，与开放手术相比在手术时间、术后肠功能恢复、住院时间、并发症及后续肝移植需要方面没有差异。与传统葛西氏术相比，腹腔镜手术除了特定优势(损伤小、术后恢复快)外，术中在不移动肝脏的情况下，可以较好的暴露肝门部，使肝门部的组织游离和吻合更确切，有利于术后恢复。腹腔镜手术由于医生操作技术的差异，会导致治疗效果的不同，这可能是引起腹腔镜治疗胆道闭锁疗效差异的重要原因之一。但腹腔镜手术创伤小，术后恢复快的优点已得到大多数学者的认同，对于其是否能提高胆道闭锁长期预后还有待进一步的临床观察和研究。

2、肝移植

胆道闭锁是小儿肝移植的常见指征，占所有小儿肝移植总量的50%以上。在过去20多年里，由于肝移植成功应用于胆道闭锁患儿的治疗，导致小儿肝移植的需求量显著上升。由此导致以下肝移植技术的广泛应用：减体积肝移植、劈裂式肝移植和活体肝移植。研究发现，胆道闭锁患儿肝移植术后生存率与手术年龄、既往葛西氏术史无相关性，劈裂式肝移植的移植物生存率最高，减体积肝移植的移植物总体生存率最低。