这两天，有代孕中的妈妈来向丁香妈妈诉苦：

　　我长痘了怎么办？我从不长痘的呀！

　　相信还有不少孕妈妈也面临这样的问题，之前光滑的面部，现在摸起来疙疙瘩瘩的，人也显得不精神。

　　但若是要处理痘痘，做回美美的自己，难免会用到一些药品或护肤品，孕妈妈们自然开始担忧，肚子里的宝宝是否会受到影响。

　　那么，孕期有哪些可以使用的治痘药物？又有哪些要避开的用药「雷区」呢？

　　

　　代孕期间，由于女性体内激素水平的变化，会导致一部分人长痤疮，也就是我们常说的痘痘。

　　除了孕期激素水平变化，睡眠不规律、心情焦虑或紧张也都是导致痘痘出现的诱因，曾经有痤疮病史的女性在代孕期间也更容易出现痤疮。

　　一般来说，随着孕期、哺乳期结束，月经逐渐恢复正常节律，新手妈妈变成了照顾宝宝的「老司机」，生活也逐步规律起来，痘痘问题就会有所改观。

　　

　　其实，平时治疗痘痘的高频词如「水杨酸」、「维 A 酸」，含有这些成分的药品或护肤品在孕期都需谨慎使用。

　　1. 口服的异维 A 酸，绝对禁止服用

　　异维 A 酸有明确的致畸作用，会导致颅面部、中枢神经系统、心血管系统、胸腺和甲状旁腺的发育性畸形。

　　如果你已经在服用异维 A 酸，并打算生宝宝，请在停药后至少半年以上再考虑代孕。

　　2. 含维 A 酸的药品或护肤品，视具体种类而定

　　含维 A 酸的药品

　　维甲酸和阿达帕林主要作用是调节角质形成和细胞分化、抗炎。最近的统计数据分析排除了自发流产率、先天性畸形、早产儿和低出生体重的增加与它们的相关性。但通常还是建议避免使用这些药物，以防万一。

　　他扎罗汀是另一种维A酸类药物，属于明确禁止孕期使用之列。

　　

　　含维 A 酸类的护肤品

　　维 A 酸是不允许被添加进护肤品的，但维 A 酸类衍生物如维 A 醛、维 A 酯、维 A 醇会在护肤品中出现，它们在护肤品中的浓度比较低，经皮吸收有限，如果已经使用，不必特别担心，但原则上也是尽量避免在孕期使用。

　　3. 含水杨酸的药品或护肤品，短时间内局部使用风险不高

　　对大鼠的试验研究发现，代孕期间水杨酸的系统给药（而不是外用）可以导致鼠胎畸形。

　　水杨酸是一种常见的角质溶解剂，高浓度的水杨酸可以直接起到角质剥脱的作用，在药品或护肤品中的浓度不会超过 2%，如果在短时间内使用，并只局限于局部区域，代孕期间的风险就不高。

　　

　　但如果，痘痘困扰你到非治不可的程度，以下药物是对孕妇来说是相对安全可用的。（注意：并没有这些药物的孕期随机对照试验，「相对安全」是基于长时间的临床观察和动物研究结果）

　　外用药：红霉素、克林霉素、壬二酸（国内无）、过氧化苯甲酰

　　口服药：红霉素、头孢氨苄、阿莫西林

　　外用药和口服药的选择，需根据痘痘的轻重程度。

　　

　　轻中度痤疮

　　通常说来，对粉刺为主要表现的轻中度痤疮，建议粉刺或痘痘局部使用外用药物即可。

　　红霉素和克林霉素是常见的抗生素，它们通过抑制细菌的蛋白质合成，而起到抑制炎症、减少皮脂腺中痤疮丙酸杆菌的作用。联合应用过氧化苯甲酰可以降低细菌耐药性的发生，提高治疗效果。

　　中度以上痤疮

　　对炎性丘疹、结节、甚至囊肿为主要表现的中度以上痤疮，推荐口服药物与外用药物联合治疗。口服药物用于「灭火」，外用药物的作用是使症状得到平稳控制。

　　红霉素不易穿过胎盘，一般认为妊娠期间使用是安全的，是治疗孕期严重炎性痤疮的首选抗生素。

　　头孢氨苄在动物研究中不会导致胎儿缺陷，但在人类中的数据暂不足，缺点是可能引起金黄色葡萄球菌耐药。阿莫西林对疗效不佳的粉刺有作用，但可能引起恶心和呕吐症状。

　　另外，有句不得不提的话，在用药的时候一定要遵医嘱！

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